precordial 청진기의 기원과 응용 - maysino2021

2021-03-18


Precordial 청진기는 1816년 프랑스 의사 Renék에 의해 처음 발명되었으며 전통적인 청진 방법을 대체했습니다.


고대 그리스 시대에 히포크라테스는 환자를 검사하기 위해 직접 청진법을 적용할 것을 제안했습니다. 그러나 이 방법에는 많은 단점이 있습니다. 예를 들어 비위생적인 환자를 만났을 때 의사는 검사를 매우 꺼립니다. 여성, 특히 젊은 여성 환자를 만날 때 이러한 분석은 의사와 환자 모두에게 매우 당혹 스럽습니다. 둘째, 검토는 o에서 그다지 효과적이지 않습니다.좋은 환자. 그러나 조건의 한계로 인해 1816년 프랑스 의사 Renék이 청진기를 발명하기 전까지는 2천년 이상 효과적인 검사법으로 사용되어 왔으며, 이 직접 청진법은 점차 간접법으로 대체되었다.


Direct-auscultation-method

직접 청진 방법


I. 설립자

René Théophile Hyacinthe Laennec은 1781년 2월 17일 프랑스 브르타뉴의 Campere에서 태어났습니다. 변호사인 그의 아버지는 아이들을 잘 돌보지 못했고, 그의 아내가 결핵으로 사망한 후 어린 Laennec은 삼촌에게 보내져 양육되었습니다. 프랑스 낭트 대학의 의대장이었던 삼촌의 지도 아래 르넥은 14세에 낭트 대학 병원에서 공부를 시작했습니다. 18세에 르넥은 낭트 군 병원에서 복무했으며 그곳에서 그는 방혈, 상처 드레싱 및 기타 진단 기술에 대한 교육을 받았습니다. 그 후 그는 파리에서 의학을 공부했고, 그 동안 독일로 가서 더 많은 훈련을 받았으며 마침내 역사적인 몽펠리에 대학을 졸업했습니다.



II. 최초의 청진 도구의 발명

1816년 9월 어느 선선한 아침, 루브르 박물관 안뜰을 거닐다가 라이네케는 두 아이가 시소 옆에서 노는 소리를 듣게 되었는데, 그중 한 아이는 시소 한쪽 끝에 몸을 기대고 있었고 다른 한 아이는 핀으로 시소를 긁는 소리를 들을 수 있었습니다. 다른 끝, 그의 마음에 박힌 장면.


Indirect-auscultation-method

간접 청진 방법

심장병을 앓고 있는 젊은 여성 환자를 검사하는 동안 그녀의 나이와 지방 크기 때문에 그녀의 귀를 직접 듣는 것이 어려웠습니다. 나무를 가지고 노는 어린아이에게서 영감을 받은 Reineke는 종이칼을 가져다가 원통 모양으로 말아 기둥의 한쪽 끝을 환자의 심장 부위에, 다른 쪽 끝을 귀에 대었습니다. 흥미로운 일이 일어났습니다. 그는 깨끗하고 높은 심장 박동을 들었습니다. 그 후 그는 간접 청진을 위한 새로운 도구를 개발하기 시작했습니다.

The first-stethoscope

왼쪽은 Reineke의 손으로 그린 ​​디자인이고 오른쪽은 그가 만든 최초의 청진기 장치입니다.

처음에 그는 칼 종이 세 개를 단단한 원통 모양으로 말아서 반죽을 사용하여 서로 붙으려고 했지만, Reineke를 만드는 과정에서 원통이 어떻게 중앙에 구멍을 형성하든 상관없이 실험을 위해 환자에게 사용했을 때 그는 단단한 실린더보다 펀치가 있는 실린더가 심장 소리를 더 진정으로 들을 수 있다는 사실에 놀랐습니다. 이를 바탕으로 그는 다른 질감의 다른 재료를 계속 시도했고 마침내 나무를 선택하여 길이 1피트, 직경 1.5인치의 중공 실린더를 만들고 그리스어 스테토스와 스코페인을 결합하여 이 도구의 합성어를 형성했습니다. "청진기." 3년간의 실험 끝에 1819년에 논문을 발표했고 1821년에 영어로 번역되었습니다.

셋째, 청진기의 발달이다.

Wooden-stethoscope

Laennec 망원경 Piorry 망원경

1828년 프랑스 의사 Pierre Adolphe Perry는 Reineke의 장치를 수정했습니다. 수정된 트렁크는 여전히 나무로 만들어졌지만 길이는 원래의 절반으로 줄었고 귀 근처에 상아로 만든 분리된 귀 귀와 가슴에 배치된 청진 헤드(타악기 역할도 함)가 추가되었습니다. .

1843년 Reineke의 최고의 학생 중 한 명인 Charles James Blasius Williams는 카테터가 있는 장치를 개발했지만 적합한 청력이 없었기 때문에 잘 사용되지 않았습니다.

1851년 아서 리어드 박사는 전시회에서 개선된 윌리엄스형 장치를 시연했습니다. 아쉽게도 납작한 이어폰 한 쌍과 세 손으로 청진을 해야 하는 디자인은 미지근한 반응을 불러일으켰다. 같은 해 미국 신시내티의 Nathan Marsh가 청진기 헤드에 유연한 다이어프램을 부착하여 처음으로 시판했습니다. 그래도 귀청이 불편한 탓에 관심이 적었다.

1855년 뉴욕의 George Cammann은 두 개의 구부릴 수 있는 카테터를 바이노럴 장치에 추가하여 임상적으로 사용 가능한 최초의 장치를 개발했습니다.

1894년 매사추세츠의 Bianchi는 증폭된 청진기를 만들기 위해 장치에 진동막을 적용했습니다.

1925년에 Howard Sprague와 Boston의 Bowles는 진동막을 종 모양의 청진기와 결합하여 현재 일상적으로 사용되는 장치를 만들었습니다.

1999년 3M⢠Littmann은 소리 데이터를 저장하지 않는 결함을 해결한 전자 청진기를 개발 및 생산했습니다.

2000년에는 음향 기반 충격 반응 영상 시스템이 임상에 적용되었습니다.

2006년 미군은 미국 호놀룰루에서 열린 음향 회의에서 소음, 움직임, 범프와 같은 특정 환경에서도 여전히 작동할 수 있는 능동 장치를 시연했습니다.

2010년 Bao Yixiao는 충격 망치, 손전등, 저울 및 감각 검사를 결합한 실용적인 새로운 다기능 의료 청진 장치를 개발했습니다.

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