소변 주머니는 소변을 모으기 위한 멸균 비닐 봉투입니다.

도뇨관 삽입술은 정확한 소변량을 기록하고 환자의 배뇨곤란을 해결하기 위해 가장 흔하고 많이 적용되는 간호시술 중 하나이며, 소변채취백은 도뇨관 유치를 위한 필수품으로 주기적으로 교체해야 한다.

도뇨 유치 환자가 백에서 소변을 다 비웠을 때 백의 입을 정기적으로 소독해야 합니까? 장기 유치 카테터 삽입 환자의 요로 감염을 어떻게 예방할 수 있습니까?

요로 감염을 예방하기 위해 주의해야 할 세부 사항이 많이 있습니다. 이러한 질문에 대한 답변으로 전문가의 조언은 일반적으로 멸균이 필요하지 않지만 내재하는 카테터 장치의 멸균성과 조임이 손상된 경우 누가 즉시 카테터를 교체해야 하는지, 환자가 요로 감염이 발생했을 때 즉시 카테터를 교체해야 하는 것은 무엇인지입니다. , 그리고 미생물학적 병원성 검사를 위해 소변을 유지해야 하는 것.

중환자실, 수술실 등 특수부서가 아닌 간호진이 운영하는 요실금 퇴원은 입원환자의 에스코트에 의해 압도적으로 이루어지고 있다.

소변주머니 개구부의 소독 여부와 더불어 다음과 같은 사항에 대해 혼란이 있으신가요?

1위
소변 주머니는 언제 비워야 합니까?
영국의 2014 NHS 병원 - 병원 획득 감염 예방을 위한 증거 기반 지침은 다음을 권장합니다.
â 소변 주머니의 소변이 용량의 3/4을 초과하지 않도록 하십시오.
â¡ 또한 이송 과정에서 소변의 역류가 발생할 수 있으므로 이송 전에 배액 주머니를 비워야 합니다.
추천 이유.
병원성 미생물은 카테터의 관내 경로 또는 관외 경로를 통해 감염을 일으킬 수 있습니다. 강내 감염은 주로 배액 시스템의 봉쇄가 파손될 때 병원성 미생물의 역행 침입에 의해 발생하며, 가장 일반적으로 카테터의 끝, 요관에 연결된 배액관의 커넥터 및 소변 주머니의 배액 포트를 통해 발생합니다. 소변이 배출될 때 배액 시스템이 열려 있으면 오염을 일으킬 수 있으며 잦은 배뇨로 인해 오염 가능성이 크게 증가합니다. 배출구에서 소변 다리 주머니가 부적절하게 오염되면 병원균이 배출구를 통해 직접 요로로 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다. 반면에 소변을 제때 비우지 않아 소변 주머니가 넘치게 되면 배액 불량을 일으켜 CAUTI의 위험이 높아질 수 있습니다.

2호
소변 주머니를 비우는 방법?
소변기 다리 주머니를 비울 때 작업의 초점은 주머니 배출구의 오염을 방지하는 것입니다. 백의 배출구가 오염되면 병원균이 배출구에서 요로로 역행하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 따라서 운영할 때 이러한 원칙을 따라야 합니다.
â Urine leg bag과 지면 사이의 접촉을 피하십시오.
â¡ Urine leg bag의 배출구와 비멸균 수집 용기 사이의 직접적인 접촉을 피하십시오.
•배액주머니의 배출구가 다른 물체에 닿지 ​​않는 경우; 소독이 되지 않을 수 있습니다.
소변을 비운 후 다리 주머니에 배출구 보호 캡이 있는 경우 세트로 돌아가기 전에 배액 주머니의 배출구와 보호 캡을 소독해야 합니다.
또, 소변을 쏟을 때 의료진의 손이 오염되지 않도록 무엇을 깨끗한 장갑을 끼고, 무엇을 환자마다 교체해야 하는지.

증거 출처.
2010년 보건부에서 발표한 카테터 관련 요로감염증 예방 및 통제를 위한 기술지침(시행용)에는 채취백에서 소변을 비울 때 무엇을 무균작업 원칙에 따라야 하는지 명시되어 있다. 수거 백의 배출구가 수거 용기에 닿지 않도록 해야 합니다.

의료 시설의 카테터 관련 요로 감염에 대한 예방 전략(2014년판)은 또한 소변 다리 주머니에서 소변을 비울 때 배액구가 수집 용기에 닿지 않아야 한다고 명시하고 있습니다(증거 수준 III).

위의 사항을 읽은 후 소변 다리 주머니 배출구를 소독해야 하는지 여부에 대한 답을 알아야 합니다.

3호
소변 다리 주머니 내부의 소변 수집 용기에 대한 요구 사항은 무엇입니까?

권장 사항: 개인 수집 용기를 사용하여 제 시간에 소변 주머니에 소변을 비우는 데 합의가 있습니다.

그 이유는 다음과 같습니다. 여러 사람이 수집 용기를 공유하면 다른 환자의 소변 주머니가 병원성 미생물에 의해 손이나 다른 방법으로 오염될 수 있습니다. 소변 수집 백이 오염되면 병원균이 소변 배출구를 통해 직접 요로로 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다.

증거 출처.
2010년 보건부 사무국에서 발행한 카테터 관련 요로 감염의 예방 및 통제를 위한 기술 지침(시험)에는 소변 주머니의 소변을 개인 수집 용기를 사용하여 즉시 비워야 한다고 명시되어 있습니다. .

비뇨기과 질환의 진단 및 치료를 위한 중국 지침 2014년 판에는 개인 전용 수집 용기(권장 등급 IB)를 사용하여 소변 다리 주머니의 소변을 시기 적절하게 비우도록 명시되어 있습니다.

4번
소변기 다리 주머니는 언제 교체해야 합니까?

배수장치의 교체주기에 대한 국내외 통일된 기준이 없는 실정이다.

일부 연구에 따르면 단방향 플랩 소변 다리 주머니는 일주일에 한 번 교체하고 일반 멸균 소변 다리 주머니는 일주일에 두 번 교체하는 것이 적절하다고 합니다. 그러나 관련 국내 연구의 표본크기가 작고 문헌의 질이 낮아 기준치가 높지 않다.

배수 장치의 일상적인 교체는 해외에서 권장되지 않습니다. 소변 다리 주머니의 빈번한 교체를 피하면 카테터 및 소변 수집 시스템 감금 가능성을 줄이고 환자의 의료 비용을 줄이고 간호 직원의 업무량을 줄일 수 있습니다. 따라서 Urine leg bag의 일상적인 교체는 지원되지 않으며 구체적인 교체 간격은 지침을 참조하십시오.

배수장치 교체 적응증에 대한 국내외 합의는
지속적으로 폐쇄되는 무균 배액 시스템의 유지 관리. 불임이 깨지거나 관절이 끊어지거나 소변이 새는 순간에는 카테터와 배액 장치를 무균 방법으로 교체해야 합니다.

소변 다리 주머니는 감염, 소변 다리 주머니가 막히거나 봉쇄 상태가 좋지 않은 경우 즉시 교체해야 합니다.

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